ABSTRACT
Resumo Investigamos conteúdos estigmatizantes nos discursos de médicos(as) e enfermeiros(as) sobre a saúde da população LGBTT em 32 unidades básicas de saúde do Centro-Oeste e Nordeste brasileiros. Partindo das noções de scientia sexualis em Foucault e de estigma em Goffman, analisamos a influência da patologização da sexualidade na racionalidade desses profissionais, enquanto geradores de discursos e posturas estigmatizadores que interferem na qualidade da atenção à saúde desta população. O resultado permitiu verificar que para os(as) entrevistados(as) a identidade dos membros da população LGBTT está vinculada ao conceito de grupo de risco, compreendida como uma condição causadora de doença e transtornos mentais, além de estar associada a comportamentos moralmente condenáveis. O estudo aponta para a necessidade de processos inovadores na formação profissional que busquem problematizar a racionalidade estruturante do processo estigmatizador, com vistas a qualificar a atenção.
Abstract We investigated stigmatizing content in the discourse of doctors and nurses about the health of the LGBTT population in 32 basic health units in the Midwest and Northeast of Brazil. Based on the notions of scientia sexualis in Foucault and stigma in Goffman, we analyze the influence of the pathologization of sexuality on the rationality of these professionals, as generators of stigmatizing discourses and postures that interfere in the quality of healthcare in this population. The result allowed us to verify that, for the interviewees, the identity of the members of the LGBTT population is linked to the concept of a risk group, understood as a condition that causes illness and mental disorders, in addition to being associated with morally reprehensible behavior. The study points to the need for innovative processes in professional training that seek to problematize the structuring rationality of the stigmatizing process, with a view to qualifying care.
Subject(s)
Primary Health Care , Health Personnel , Social Stigma , Sexism , Personal Narrative , Sexual and Gender Minorities , Brazil , Attitude of Health PersonnelABSTRACT
O presente artigo teve como objetivo analisar a percepção de profissionais da atenção básica sobre o reconhecimento de demandas e o acolhimento dado à população LGBT, buscando investigar a influência da Scientia Sexualis, tal como descrita por Foucault, na construção e manutenção de estigmas dirigidos a essa população. A pesquisa envolveu 32 unidades de saúde da família nas regiões Centro-Oeste e Nordeste do país, onde foram entrevistados 21 médicos(as), 22 enfermeiros(as) e 11 ACS. A análise de discursos foi feita pelo método de Pechêux. Concluiu-se que o estigma presente no senso comum da sociedade é potencializado e racionalizado pela Scientia Sexualis contemporânea, a partir de suas classificações psiquiátricas e de suas análises estatísticas dirigidas à compreensão de grupos de risco. Esse processo produz uma generalização estereotipada que, por sua vez, produz uma compreensão das demandas de saúde da população LGBT como restritas às IST/AIDS e atribui a seus membros comportamentos moralmente condenáveis, tais como abuso de drogas e promiscuidade sexual. Além disso, foi patente o desconhecimento da noção de equidade, o que provoca um discurso vazio e inoperante de afirmação da igualdade e universalidade, ao mesmo tempo em que se nega a necessidade de ações específicas para a população LGBT. (AU)
The present paper aimed to analyze the perception of professionals from primary health care units on the demands of the LGBT population, seeking to investigate the influence of Scientia Sexualis, as described by Foucault, on the construction and maintenance of the stigma attributed to this population.The research involved 32 family health units in the Midwest and Northeast regions of Brazil, where 21 physicians, 22 nurses and 11 community health agents were interviewed. The discourse analysis was done by using Pechêux's method.It was concluded that the stigma present in the common sense of society is enhanced and rationalized by contemporary Scientia Sexualis, based on its psychiatric classifications and its statistical analyzes aimed at understanding risk groups.This process produces a stereotyped generalization which then produces an understanding of the health demands of the LGBT population as restricted to STI/AIDS, and attributes morally reprehensible behaviors to its members, such as drug abuse and sexual promiscuity. Moreover, the lack of knowledge regarding the concept of equity stood out, a lack which provokes an empty and inoperative discourse of the affirmation of equality and universality that, at the same time, denies the need for specific actions for the LGBT population. (AU)
El presente artículo ha analizado la percepción de los profesionales de unidades de atención primaria sobre las demandas de la población LGBT, buscando investigar la influencia de la Scientia Sexualis, según lo descrito por Foucault, en la construcción y mantenimiento de los estigmas atribuidos a esta población. La investigación involucró a 32 unidades de salud familiar en las regiones del Centro-Oeste y Nordeste de Brasil. Se entrevistó a 21 médicos, 22 enfermeras y 11 agentes comunitarios de salud. El análisis del discurso se realizó utilizando el método de Pechêux. Se concluyó que el estigma se ve reforzado y racionalizado por una Scientia Sexualis contemporánea, con sus clasificaciones psiquiátricas y análisis estadísticos destinados a la comprensión de los grupos de riesgo. Este proceso produce una generalización estereotipada de las demandas de salud de la población LGBT como si fueren restringidas a las ITS/SIDA y atribuí a sus miembros otras conductas moralmente reprensibles, tales como el abuso de drogas y la promiscuidad sexual. Además, se ha ignorado la noción de equidad, lo que provoca un discurso vacío e inoperante de afirmación de igualdad y universalidad, lo cual, al mismo tiempo, niega la necesidad de acciones específicas para la población LGBT. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Sexual Behavior , Professional Training , Social Stigma , Health PolicyABSTRACT
Considerando-se a Atenção Básica como campo privilegiado para implementação de políticas de equidade e o agente comunitário de saúde, em virtude de sua função de elo entre comunidade e serviço, um ator estratégico para o seu sucesso, o presente artigo teve como objetivo investigar a percepção destes profissionais em cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Goiânia, Brasil, quanto ao atendimento integral à saúde da população LGBT. O método utilizado foi o Discurso do Sujeito Coletivo. Três discursos foram construídos relacionados a três ancoragens distintas que demonstram: 1. Minimização do problema, negação do preconceito e compreensão de barreiras como causadas pela própria população LGBT; 2. Negação da existência de barreiras ao acesso e à qualidade; e 3. Reconhecimento da existência de preconceitos que funcionam como barreiras e da necessidade de melhor capacitação das equipes. A partir destes resultados, foi possível inferir a negação do sexismo e das barreiras simbólicas, incompreensão do sentido de equidade, e o preconceito encarnado nas subjetividades destes profissionais, de forma semelhante ao que já foi encontrado em outros estudos envolvendo preconceitos e saúde, tais como de racismo institucional. No entanto, percebe-se também profissionais sensibilizados para a questão do respeito à diversidade e receptivos a processos formadores para melhor oferta de cuidado integral à população LGBT. Conclui-se que é preciso investir em metodologias ativas que permitam aos atores sociais expor e trabalhar seus valores e crenças, e reconhecer possíveis estigmas e preconceitos decorrentes deles, no sentido de oferecer uma atenção à saúde qualificada para a população LGBT.
Considering Primary Health care as a privileged field for the implementation of equity policies and the community health agent, due to their role as a link between community and service, a strategic actor for its success, this article aimed to investigate the perception of these professionals in five Basic Health Units of the city of Goiânia, Brazil, regarding the integral health care of the LGBT population. The method used to analyze the interviews was the Discourse of the Collective Subject. Three discourses were constructed related to three distinct anchorages that demonstrate the following results: 1. Minimization of the problem, denial of prejudice and understanding of the barriers as caused by the LGBT population itself; 2. Denial of the existence of barriers to access and quality; and 3. Recognition of the existence of prejudices that act as barriers and of the need for better training of the teams. From these results it was possible to infer the denial of sexism and symbolic barriers, incomprehension of the sense of equity, and the incarnated prejudice in the subjectivities of these professionals, similar to what has already been found in other studies involving prejudices and health, such as the institutional racism. However, it is also possible to perceive professionals who are sensitive to the issue of respect for diversity and receptive to training processes to offer better integral care to the LGBT population. It is concluded that it is necessary to invest in active methodologies that allow the social actors to expose and work their values and beliefs and to recognize possible stigmas and prejudices arising from them in order to offer a qualified healthcare to the LGBT population.
Se considera a la atención básica como un campo privilegiado para implementar políticas de equidad y al agente comunitario de la salud, en virtud de su función de conector entre la comunidad y el servicio, como un actor estratégico para el éxito, el presente artículo tuvo como objetivo investigar la percepción de estos profesionales en cinco unidades básicas de la salud, de la ciudad de Goiânia, Brasil, en relación a la atención integral de la salud de la población LGBT. Se utilizó el método discurso del sujeto colectivo. Se construyeron tres discursos relacionados a tres anclajes distintos que demuestran lo siguiente: 1. Minimización del problema; negación del preconcepto; y comprensión de barreras, generadas por la propia población LGBT; 2. Negación de la existencia de barreras al acceso y a la calidad del servicio; y 3. Reconocimiento de la existencia de prejuicios que funcionan como barreras, y necesidad de mejorar la capacitación de los equipos. A partir de estos resultados, se pudo deducir la negación del sexismo y de las barreras simbólicas, la incomprensión del sentido de equidad, y el preconcepto encarnado en las subjetividades de estos profesionales, de forma semejante al que ya se encontró en otros estudios que implican prejuicios y salud, tales como el racismo institucional. Sin embargo, también se perciben profesionales sensibilizados con la cuestión del respeto a la diversidad, y receptivos a procesos formadores para mejorar la oferta del cuidado integral a la población LGBT. Se concluyó que es necesario invertir en metodologías activas, que permitan a los actores sociales exponer y trabajar sus valores y creencias, y reconocer posibles estigmas y prejuicios derivados de ellos, en el sentido de ofrecer una atención a la salud calificada para la población LGBT